Нарушения менструального цикла, их причины и лечение

У здоровой женщины, не страдающей от заболеваний и патологий репродуктивной системы, менструальный цикл может продолжаться от 21 до 35 дней (его точная длительность индивидуальна). Как правило, каждый цикл у одной и той же женщины длится одинаково, возможны изменения в пределах 1-5 дней. При этом продолжительность кровотечения может составлять от 2 дней до 1 недели, в течение которых может выделиться порядка 80 мл крови. Некоторые стандартные сбои цикла возможны в подростковом возрасте, вскоре после начала менструаций, и в период климакса, когда они постепенно завершаются. Однако различные факторы (внутреннего и внешнего характера) могут спровоцировать отклонения от здорового хода менструального цикла.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ХОРОШЕГО ГИНЕКОЛОГА В КИЕВЕ

ЗАПИСАТЬСЯ К ВРАЧУ

Периодизация менструального цикла

Менструальный цикл потому и носит такое название, что связан с выработкой гормонов, которая циклически изменяется с течением времени. Можно выделить две основные фазы цикла, в рамках которых происходят такие изменения:

1. Фолликулярная. Она начинается в первый день месячных. Ее суть заключается в том, что гипоталамус выделяет гормон ГнРГ, который стимулирует производство фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Это процесс приводит к тому, что в одном из яичников доходят до фазы созревания несколько фолликулов. Один из них оказывается доминантным и начинает выработку эстрадиола – наиболее активного женского полового гормона. По завершении фазы (она обычно длится около двух недель) фолликул доходит до финальной стадии своего развития. Одновременно с этим начинают интенсивно вырабатываться простагландины, которые требуются для овуляции, а уровень эстрадиола, напротив, снижается. Накануне перехода в следующую фазу яйцеклетка выходит из разорванной стенки созревшего фолликула и направляется по маточным трубам в матку.
2. Лютеиновая. Эта фаза начинается сразу же после овуляции и также длится около двух недель. На том месте, где располагалась вышедшая яйцеклетка (и, соответственно, созревший и разрушенный фолликул), начинает образовываться желтое тело. Оно выполняет несколько функций, и в первую очередь – производит гормон прогестерон. Он важен потому, что отвечает за формирование эндометрии (слизистой оболочки полости матки, способствующей закреплению плодного яйца внутри нее при оплодотворении). Если же оплодотворения не происходит (т.е. если не наступает беременность), то синтез прогестерона становится существенно менее выраженным, а произведенный эндометрий отторгается организмом. Именно из-за этого (из-за необходимости вывести из тела ненужный эндометрий) и начинается менструация.

В том случае, если что-то в этой естественной последовательности событий женского менструального цикла нарушается, речь может идти об аменорее (отсутствии критических дней на протяжении более чем трех месяцев).

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВЕДУЩЕГО РЕПРОДУКТОЛОГА

Возможные причины нарушения менструального цикла

Считается, что отсутствие критических дней на протяжении месяца можно рассматривать как своеобразную норму, свидетельствующую о наличии каких-либо вредных факторов (женский организм может просто предотвращать наступление зачатия в неблагоприятных условиях). Однако сами эти неблагоприятные факторы требуется устранить, чтобы сохранить здоровье женской репродуктивной системы, или даже пройти специализированное лечение. Наиболее распространенные причины сбоя менструального цикла следующие:

• Психологические проблемы: сильное стрессовое состояние, постоянные перегрузки, повышенный уровень тревожности и т.п. Причем неважно, по какой причине возникло такое состояние: это могут быть проблемы в семье, на работе, учебе – важно лишь то, что они оказывают серьезное влияние на организм женщины.
• Нарушения пищевого поведения. Это может быть как чрезмерное употребление вредной пищи и наличие лишних килограмм, так и увлечение жесткими несбалансированными диетами с целью похудеть.
• Серьезные физические нагрузки. Например, вызванные тяжелым физическим трудом, или активными занятиями спортом (в том числе, на профессиональном уровне).
• Отравление вредными веществами. Речь может идти об употреблении алкоголя и табакокурении, о плохой экологии в месте проживания пациентки, о работе на вредном предприятии, способствующей интоксикации организма.
• Прием ряда лекарственных средств. Это могут быть, например, низкодозированные оральные контрацептивы, а также преднизолон, гестагены пролонгированного эффекта, средства химиотерапии, любые глюкокортикоиды.
• Период полового созревания. В подростковом возрасте (вплоть до 18 лет) репродуктивная система девушки еще продолжает развиваться и формироваться, а менструальный цикл – варьироваться и устанавливаться. Поэтому в этот период его нарушения считаются вполне допустимыми.
• Период климакса. С началом менопаузы менструации наступают все реже, становятся менее продолжительными, порой – нерегулярными. Это тоже считается нормой.
• Наследственная предрасположенность. Проблемы с функционированием репродуктивной системы у матери (в том числе, нарушения менструального цикла) могут передаваться ее дочери.

ЦЕНЫ НА ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ УСЛУГИ

Лечение аменореи в Киеве

Как уже было отмечено, при отсутствии месячных на протяжении шести месяцев и более говорят об аменорее. У девушек-подростков, у которых цикл не установился до 16-летнего возраста, диагностируют первичную аменорею, а у остальных пациенток, у которых цикл появился и через время пропал, – вторичную. Наиболее распространенные причины вторичной аменореи были рассмотрены выше.

В зависимости от этих причин развиваются и симптомы патологии. Например, если причина кроется в психологическом факторе, то аменорея может сопровождаться бессонницей, повышенной тревожностью, депрессией, запорами, снижением уровня сексуального желания. Если причина связана с попытками похудеть, сидя на жестких диетах, то патологии может сопутствовать отсутствие аппетита, дефицит веса, гипогликемия, гипотония, брадикардия. Общими признаками, которые объединяют аменорею любого происхождения, являются: прекращение критических дней и неспособность зачать ребенка.

Специалисты нашей клиники «ПрофМедикал» в Киеве способны установить истинную причину заболевания и назначить эффективное лечение. В рамках диагностики будут собраны анамнестические данные, проведен осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ органов малого таза. Может быть назначена кольпоскопия, кольпоцитология, гистеросальпингография, гистероскопия, исследования на различные виды гормонов, выполнение фармакологических проб, МРТ, КТ – в зависимости от особенностей каждого конкретного случая.

Коррекция нарушений менструального цикла назначается комплексно и направлено на:

1. Лечение тех заболеваний и патологий, которые стали причиной сбоя цикла.
2. Прием витаминных комплексов и других препаратов, способствующих восстановлению менструальной функции.
3. Нормализацию питания, отказ от резких изменений веса пациентки.
4. Отказ от вредных привычек, выведение токсичных веществ из организма.
5. Нормализацию психологического состояния женщины.

Каждая составляющая лечебного курса подбирается в индивидуальном порядке. Восстановить исправное функционирование женской репродуктивной системы тем легче, чем раньше будет диагностирована аменорея. Поэтому обязательно обращайтесь к врачу, если критические дни отсутствуют слишком долго – заботьтесь о своем здоровье своевременно!